Javascript DHTML Drop Down Menu Powered by dhtml-menu-builder.com

 

On est des fous , on met l'oaï , on craint Dégun !!!

  

 
       
 

 

 
 

 

 

 

 

   
Samedi 14 Aout 2010 à 19h00  
   
2éme Journée - Ligue 1  

 

 
    
   
    
   

 

Seules les personnes qui ont au préalable souscrit à leur abonnement ou adhésion à la Section Yankee Ile de France pourront faire usage du formulaire. Les réservations doivent être faites à titre individuel et elles ne seront définitives qu'après réception de votre règlement correspondant.
Départ Samedi 14 Aout 2010 à 14h00 Un mail vous sera adressé afin de vous communiquer la date l'heure et le lieu du rendez vous deux jours précédant le déplacement.
Prestations Cout du trajet en bus, Place au stade.
 Tarifs Abonné : 45 Euros  

Adhérent : 55 Euros

 

   
 

Nom :*

 

Prénom : *
Adresse : *
Code Postal : *
Ville : *

Téléphone : *

Adresse e-mail : *

 

  Abonné :                                  Adhérent :    

 

       Je  réserve  pour  participer  à  Valenciennes - OM

 

  

       Valenciennes - OM

                        

 
Option valable  que pour les abonnés et adhérents inscrits en 2010

 Sélectionnez votre mode de paiement parmi les trois choix

 
Chèque:     (Envoi au Siège )

N° 

Mandat : 
Virement

N°compte pour les virements bancaires :

Code Banque    code Guichet     numéro de compte    clé RIB

30003                 04001                 00050173717              31

 
En cas de  de mode de paiement par cheque, veuillez précisez au dos de celui ci la mention "Valenciennes-OM L1 J2".
   
Sujet :

Observation :

* Recopiez le code ci-contre :

   

 * Champ obligatoire       ** Zone à choix  multiples

 

 

 

   Free counter and web stats